Corte y separación de una extremidad del cuerpo, mediante avulsión o cirugía.
La amputación traumática completa se define como la separación total de un segmento del miembro.
En la amputación incompleta o parcial queda algo de tejido blando de conexión, pero hay sección completa de los vasos principales, y al menos, del 75% de las partes blandas.
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA: arteriosclerótica, arteriosclerótica con Diabetes Mellitus o de otro tipo.
LESIÓN: Una lesión aguda es una indicación,cuando el aporte de sangre está destruido de forma irreparable.
INFECCIÓN: Aguda o crónica que no responde al tratamiento médico o quirúrgico, puede ser indicación para la amputación.
TUMORES:Suele estar indicada en tumores malignos sin signos de diseminación metastásica. El objetivo de la amputación es resecar la neoplasia maligna antes de que metastatice.
LESIONES NERVIOSAS:La indicación se realiza tras una lesión nerviosa con aparición de úlceras tróficas en un miembro sin sensibilidad.
DIABETES
DEFORMIDADES y PARÁLISIS.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
TUMORES CANCERÍGENOS EN HUESOS: como en el caso del osteosarcoma u del osteocondroma.
HERIDAS SEVERAS EN LOS MIEMBROS: en los cuales no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvarlo han sido fallidos.
PROBLEMAS DE CIRCULACIÓN
DEFORMIDADES DE LOS DEDOS O EXTREMIDADES
CANCERES AVANZADOS
GANGRENA
OSTEOMIELITIS
AMPUTACIÓN EN EL ÚTERO
MASTECTOMÍA: (amputación del pecho) por cáncer de pecho
AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA: resultado directo de accidentes con herramientas eléctricas industriales o por accidentes automovilísticos. Asi mismo, los desastres naturales, la guerra y los ataques terroristas pueden causarlas.
* La zona traumatizada se debe proteger con un vendaje compresivo. * El herido debe ser cubierto para evitar que sufra hipotermia. * Inmovilizar el miembro afectado, para disminuir dolor.
Acondicionamiento del segmento del miembro:
* Es fundamental guardar el segmento amputado, ya que puede ser reimplantado o bien, puede utilizarse para otros fines; por ejemplo en las lesiones digitales, se pueden obtener unidades tisulares para la reconstrucción.
En el hospital:
* Colocación de vía periférica para reestablecimiento de la volemia, antibioterapia precoz, analgesia.
* Detectar lesiones nerviosas o fracturas
* Valoración de partes blandas y óseas.
Prevención de accidentes en miembros superiores con maquinaria fija
No acercar las manos a partes de máquinas ni herramientas en movimiento ( cuchillas, sierras, etc.)
La comprobación de medidas, se realzará siempre con la máquina sin encender.
Para trabajar con máquinas no deben llevarse anillos, relojes, pulseras, etc., por el riesgo de atrapamiento que entrañan. Tampoco debe llevarse ropa holgada, ni con partes colgantes (cinturones sueltos, bufandas, etc.).
No anular ni modificar los dispositivos de seguridad con los que van equipadas las máquinas.
Tener colocadas siempre las carcasas de protección de los engranajes, poleas, árboles, ejes, etc. que presenten riesgo de atrapamiento.
Al trabajar con taladro, no sujetar nunca la pieza con la mano.
Prevención de accidentes en miembros inferiores
Para evitar lesiones en los pies por caída de materiales o piezas pesadas (aplastamiento) y/o atrapamiento, deben usarse zapatos o botas de protección con refuerzo de acero en la puntera.
En los lugares en los que exista riesgo de sufrir lesiones por punción como consecuencia de la perforación de la suela por clavos, virutas, vidrios rotos, astillas, etc., es necesario utilizar plantillas flexibles de acero incorporadas a la misma suela, o simplemente introducidas en el Interior del calzado.
_Muñón de implantación: Hemostasia mediante vendaje compresivo. No se realizan ligaduras ni clampajes ni torniquetes.
_Miembro amputado: Envolver con gasas humedecidas en solución fisiológica. Envolver en una bolsa de plástico y sumergir en agua a 4º. Evitar el contacto directo con el hielo.
Indicaciones:
Plazo de isquemia inferior a 6 horas ( este plazo puede ampliarse hasta 20
horas si se realiza isquemia fría del segmento amputado desde el primer momento de la lesión);
Buen estado de conservación (en bolsa seca sumergida en hielo);
Ausencia de lesión vital o shock grave;
Buen estado del miembro a reimplantar(sin avulsión muscular o aplastamiento).
